La capacité des vaccins à ARNm intramusculaires contre le SARS-CoV-2 à induire une réponse anticorps au niveau des muqueuses reste encore débattue. © Adobe Stock
Les équipes du département d’immunologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, de l’Inserm et de Sorbonne Université, coordonnées par le Pr Guy Gorochov, ont mené une étude sur la capacité des vaccins ARNm Covid-19 à induire une réponse immunitaire des muqueuses. Les résultats de cette étude ont fait l’objet d’une publication parue le 23 avril 2024 dans la revue JAMA Network Open
La capacité des vaccins à ARNm intramusculaires contre le SARS-CoV-2 à induire une réponse anticorps au niveau des muqueuses reste encore débattue.
Cette étude réalisée à partir des essais COVICOMPARE-M et COVICOMPARE-P consiste à comparer la réponse humorale de personnes vaccinées contre le Covid-19 par des vaccins à ARNm. Concrètement, il s’agit d’analyser, au niveau salivaire, la réponse des anticorps à la vaccination des sujets naïfs (non infectés par le SARS-CoV-2 avant ou entre les phases de vaccination), à celle des sujets ayant été infectés avant la vaccination (pré-infectés).
Au total, 427 participants ont été inclus dans cette étude, parmi lesquels 120 pré-infectés. Entre février et juillet 2021, les participants naïfs ont reçu deux doses du vaccin Moderna ou Pfizer-BioNTech. Les participants pré-infectés, quant à eux, n’ont reçu qu’une dose du vaccin Pfizer. Les échantillons ont été recueillis avant la première dose (J1), puis avant la deuxième (J29), ensuite à J57 et à J180.
Les anticorps IgA1 salivaires spécifiques du SARS-CoV-2 sont détectés de manière plus importante chez les sujets pré-infectés que chez les sujets naïfs. Toutefois, après vaccination, une augmentation de faible intensité du taux d’IgA est constatée chez les participants non pré-infectés ayant reçu le vaccin Moderna. En comparaison, les anticorps IgG spécifiques du SARS-CoV-2 sont largement détectés dans la salive après vaccination aussi bien chez les sujets naïfs, que chez les pré-infectés. Dans les deux cas, les taux d’anticorps IgA et IgG mesurés au niveau salivaire sont fortement corrélés aux taux sériques, indiquant une vraisemblable diffusion du sang vers la salive.
Les résultats de cette étude montrent que la vaccination ARNm est associée à une très faible immunité spécifique des muqueuses, mais à des niveaux beaucoup plus faibles chez les participants naïfs. D’autres études sont nécessaires pour déterminer l’association entre les taux d’IgA salivaires spécifiques et la prévention de l’infection ou de la transmission du SARS-CoV-2.
Les essais COVICOMPARE-P et COVICOMPARE-M ont été labellisés Priorité Nationale de Recherche par le Comité ad-hoc de pilotage national des essais thérapeutiques et autres recherches sur l’épidémie de Covid-19 (CAPNET). Cette étude a été conduite par le réseau F-CRIN I-REIVAC, réseau d’excellence dédié à l’investigation clinique en vaccinologie, avec le soutien scientifique et financier de l’ANRS Maladies infectieuses émergentes, du ministère de la Santé et de la Prévention et du ministère de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation.
- Les anticorps IgA sont principalement retrouvés dans les sécrétions (salive, larmes, sécrétions digestives et pulmonaires). On les trouve également dans le sang en quantités beaucoup plus faibles que celles des anticorps IgG. Il existe une forme particulière d’IgA, l’IgA sécrétoire, qui n’est retrouvée que dans les sécrétions ou elle joue un rôle antiviral particulièrement efficace.
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Serum and Salivary IgG and IgA Response After COVID-19 Messenger RNA Vaccination
JAMA Network Open, 23 avril 2024
1Sorbonne Université, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d’Immunologie et des Maladies Infectieuses (CIMI), Département d’Immunologie, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France
2INSERM, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, AP-HP, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Département de Santé Publique, Unité de Recherche Clinique Paris Sciences et Lettres (PSL)–CFX, Sorbonne Université, Paris, France
3Université Paris Cité, INSERM, Centre d’Investigation Clinique (CIC) 1417 Cochin Pasteur, French Clinical Research Infrastructure Network, Innovative Clinical Research Network in Vaccinology, APHP, Hôpital Cochin, Paris, France
4INSERM SC10-US019, Villejuif, France
5AP-HP, Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière–Charles Foix, Unité de Recherche Clinique des Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière, Paris, France
6AP-HP, Hôpital Cochin, Fédération des Centres de Ressources Biologiques–Plateforme de Ressources Biologiques Centre de Ressources Biologique Cochin, Paris, France
7AP-HP, Hôpital Cochin, Service d’Immunologie Biologique et Plateforme d’Immunomonitoring Vaccinal, Paris, France
8Institut Curie, PSL Research University, INSERM U900, MINES ParisTech, PSL, Paris, France
9Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité Mixte de Recherche (UMR) 144, Paris, France
10Research Institute for Sustainable Development 190, INSERM 1207, Institut Hospitalier Universitaire Méditerranée Infection, Unité des Virus Émergents, Aix Marseille Université, Marseille, France
11Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes, INSERM CIC 1413, Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre de Prévention des Maladies Infectieuses et Transmissibles, Nantes, France
12Département des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), INSERM U1111, Université Claude Bernard Lyon I, CNRS, UMR5308, École Normale Supérieure de Lyon, Université Lyon, Lyon, France
13CIC 1409, INSERM–Hôpitaux Universitaires de Marseille–Aix Marseille Université, Hôpital de la Conception, Marseille, France
14Centre de Vaccination CHU de Tours, CIC 1415, INSERM, Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Tours, Tours, France
15Service d’Immunologie Clinique et Maladies Infectieuses, AP-HP, Hôpital Henri Mondor, Créteil, Centre d’Investigation Clinique 1430 INSERM, AP-HP, Hôpital Henri Mondor, Créteil, France
16CIRI, INSERM U1111, Université Claude Bernard Lyon I, Lyon, CHU Lyon-Sud, Pierre-Bénite, France
17Service de Maladies Infectieuses, CHU de Caen, Dynamicure INSERM UMR 1311, Normandie Université, University of Caen Normandy, Caen, France
18Université Paris Cité, AP-HP, Hôpital Saint-Louis, Centre d’Investigations Cliniques, INSERM, CIC 1427, Paris, France
19Virulence Bactérienne et Maladies Infectieuses, INSERM U1047, Department of Infectious and Tropical Diseases, CHU 37 Nîmes, Université de Montpellier, Nîmes, France
20INSERM CIC 1434, CHU Strasbourg, Strasbourg, France
21CIC, INSERM CIC1405, CHU Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France
22CIC 1412, INSERM, CHU Brest, Brest, France
23INSERM CIC 1408, Axe Vaccinologie, CHU de Saint-Étienne, Service d’Infectiologie, Saint-Étienne, France
24INSERM U955, Vaccine Research Institute, Créteil, France
25INSERM 101, Paris, France
26AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, INSERM U970, Paris Cardiovascular Research Center, Université Paris Cité, Paris, France
27INSERM, U1111, CNRS, UMR 5308, CIRI-GIMAP, Université Claude Bernard Lyon 1, Université Jean Monnet, Immunology and Immunomonitoring Laboratory, iBiothera, CIC 1408, Saint-Étienne, France